病例30 阵发性上腹痛2周——十二指肠降段及水平段憩室

患者陈× ×，女性，60岁，因“阵发性上腹痛2周”于2009年4月1日入院。憩室炎症引起胃排空障碍，有手术指征，可行十二指肠镜了解憩室与周围关系，决定手术方式。张宏恺主任医师：十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起（继发性憩室）。当憩室并发炎症时，可出现上腹部不适，右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。十二指肠憩室非手术治疗包括调节饮食，适当休息，给予抗酸剂和解痉挛药物，利用体位引流以助憩室内容物的排空，减少淤积，应用抗生素和胃管减压等，一般症状可以缓解或消退。