[辅助检查] 第四十一节 乏力原因，不是低钾，却是高钾！？

今晨查房时，发现9床患者水肿较昨天明显减轻了，自诉呼吸困难亦有明显好转，但下床时仍感乏力。从种种迹象分析，患者的心力衰竭已经得到有效改善，那么作为心力衰竭常见症状之一的“乏力”，也应该随着心功能的改善而好转，但为什么此时患者的乏力反而较前有所加重呢？因为从患者的诊治过程及目前病情来看，近期患者胃纳一直欠佳，较大剂量的利尿剂使用使尿量较多，肾功能检测结果并无异常，入院时血清钾离子水平亦在正常低值，没有一丝会导致高钾血症的迹象。下午时，患者自诉乏力症状基本改善，复查血钾3.96mmol／L，心电图未再出现显著的U波，T波也较前增高。