病例18

患者，男性，36岁，广东省广州市番禺区人。头颅及颈段磁共振影像学检查、腰穿脑脊液检查均未见异常，拟诊为“运动神经元病”，服用“力如太” 2个月无效。慢性运动轴索性神经病：临床表现为进行性肌肉萎缩，肌束颤动，感觉正常，电生理学提示以轴索损害为主，而无神经传导阻滞现象，可排除。患者复查肌电图，节段性运动神经传导阻滞试验显示：右侧正中神经腕部至肘部、左侧尺神经腕部至肘下存在神经传导阻滞。肌电图主要表现为特征性的多灶性神经传导阻滞，多根运动神经受累或一根运动神经的不同节段受累，受累部位多见于正中神经、尺神经，且近端较远端明显。