病例19

患者，女性，11岁，广西北海市人。但是，患者诉肌无力时检查四肢肌力5级，困倦时无眼睑下垂，眨眼疲劳试验阴性，新斯的明试验阴性，按“重症肌无力”治疗肌无力未能缓解，故可以排除重症肌无力。患者有发作性睡眠障碍及活动后乏力，除了要与上述提到的重症肌无力鉴别外，更要注意与线粒体肌病（mitochondrial myopathy）、代谢性肌病（metabolic myopathy）如脂质沉积病、低血糖所致的中枢神经系统功能低下、失张力性性发作相鉴别。游国雄.发作性睡病/ /匡培根.神经系统疾病药物治疗学.北京：人民卫生出版社，2002，1108-1109。