病例20

除了要与上述提到的鼻咽癌（NPC）等肿瘤占位性病变引起的继发性头痛鉴别外，还要与伴发脑膜肥厚的低颅压综合征相鉴别，初次诊断时尤其需要与偏头痛（migraine），丛集性头痛（cluster headache）等原发性头痛相鉴别。丛集性头痛：也称神经痛性偏头痛（Horton综合征），是一种少见的发作性头痛，因在一段时间内密集发作（也称群集期）而得名。头痛诊断最主要是依据病史，即当前或一年内的头痛表现，尽量要求患者能完整描述典型的、未经治疗的头痛发作过程，有助于分辨头痛类型。头痛程度:大致分为轻、中、重度,但与器质性病变的轻重不一定呈正比，一般以脑膜刺激性头痛、偏头痛、三叉神经痛最为剧烈。