[病例087]宣痹通阳法配合多支病变介入治疗

反复心前区疼痛伴咽部紧缩感2年，加重1天。刻下症见：轻度乏力，活动后仍有心前区不适，伴有咽部紧缩感，胸闷，气短，精神弱，纳食可，二便调，睡眠安。中医治疗则以温痹通阳、活血化瘀为法，方用瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜蒌30g薤白30g半夏9g桂枝10g。后期则在温痹通阳、活血化瘀的基础加用沙参生脉饮以益气活血治疗。对于复杂、钙化、弥漫长病变的介入治疗，应选择强支撑力的导引导管和导丝，在充分预扩张的基础上，选择通过性好的支架。素问·脉要精微论》篇曰:“夫脉者……血之府也……细则气少,涩则心痛”，初步认识到气虚则血脉瘀滞不畅而心痛。