本病例为青年女性,因发热、呼吸困难入院,发病急,病情进展迅速。辅助检查提示:①三系减少。凝血分析示PT延长, D‐二聚体升高。心源性肺水肿典型的表现为端坐呼吸和咳粉红色泡沫样痰,胸片表现为肺门影增大和沿肺门呈蝶形对称分布的斑片状影,这一点与ARDS有所不同,可进一步检查超声心动图明确心功能情况。入院后第10天患者病情再次出现恶化,HGB及PLT进行性下降,患者出现心悸,咳血痰,伴恶心、上腹痛,复查血气分析示:pH 7 ﹒ 509,PCO226.6mmHg,PO240.1mmHg,胸片示病变较前加重,凝血分析示APTT不凝。紧急气管插管,纤支镜吸出大量血痰,后经抢救无效死亡。
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