[治疗][讨论]舌底肿痛伴肾衰竭

多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤，好发于老年人，临床表现多种多样，某些患者可无明显症状。出现以下临床情况需要特别引起注意：①骨痛：持续、无法解释的背痛，同时伴有身高降低和骨质疏松，尤其在男性和绝经前的妇女中。骨髓内异常浆细胞增殖，骨骼破坏引起骨痛，多见腰背痛、胸肋痛，可发生压缩性骨折、自发性骨折。大量轻链滤过后被肾小管重吸收，损害肾小管，此外脱水、低血压、肾血流量不足、高钙、高尿酸、感染等均可加重肾功能损害，治疗应适当补液，改善肾脏灌注，保证尿量，并及时处理高钙血症、高尿酸血症、感染等加重因素，适时治疗原发病。故从整个病程考虑该患者舌底肿痛为感染所致，并非淀粉样变性。