[治疗][讨论]病例20 不明原因血尿

溴敌隆属于香豆素类灭鼠药，该药结构与华法林相似，作用强度约为华法林的100倍，半衰期长达20天以上，为“超级华法林（super warfarins）”之一。有资料认为，溴敌隆经过肝脏代谢，呈双相代谢，快相为2～8小时，慢相为170天，故而应用维生素K拮抗时疗程要长。这类药物可抑制维生素K代谢过程中的环氧化酶还原酶，造成维生素K的还原受到抑制，导致维生素K参与的有关凝血因子的谷氨酸γ羧化过程不能进行，从而使维生素K依赖性凝血因子合成障碍，活性降低。对此类患者，除非合并重要脏器出血，建议尽量不输注血浆及凝血酶原复合物，以免输血导致传染病。