病例19 反复发作右上肢乏力伴言语不利

患者，男性，51岁。主因“右上肢乏力伴言语不利6天，加重1天”于2008年4月15日来急诊就诊。入院前6天患者在散步过程中无明显诱因自觉乏力，随后逐渐出现言语障碍、口齿不清，但尚能与人交流，伴右上肢乏力。就诊于× ×医院，给予灯盏细辛注射液静脉输注（具体不详），患者症状无明显好转，时轻时重。4年前及1年前先后两次因右侧肢体无力诊断为脑梗死，输注灯盏细辛注射液后好转，无后遗症。否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史及密切接触史。辅助检查：头颅CT提示左侧半卵圆中心及基底节区、右侧大脑脚多发腔隙灶、梗死灶、软化灶，不除外部分急性、亚急性期。肾功能及电解质均正常。