病例22 发热、舌底肿痛伴肾衰竭

患者，男性，58岁。主因“发热伴舌底肿痛3小时”于2007年11月1日来急诊就诊。患者3小时前无诱因出现畏寒、寒战，未测体温，自觉舌底组织肿胀、疼痛，伴右侧头颈部烧灼样疼痛。约3小时后，舌下组织肿胀明显，突出口腔之外，不能言语，逐步出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，痰多为黄白色黏痰。自服牛黄上清片以及乙酰螺旋霉素片后，病情无明显缓解。2007年10月腰部扭伤，吃过止痛药物（药物成分不详），但主要是以按摩等物理治疗为主。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。双侧颌下各触及1枚淋巴结，约1cm × 1cm，质软、移动度可，无压痛。辅助检查：血常规：WBC 7 ﹒ 3 × 109／L，N 79%，HGB 73g／L，PLT计数正常。