近年来,随着诊断水平的提高,孕产期肺栓塞的发生率明显增加,文献报道急性肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。研究表明,妊娠妇女静脉血栓栓塞的发生率较非妊娠妇女高5倍,主要由妊娠期增大的子宫压迫盆腔静脉所致,另外,妊娠期高凝状态、产后盆腔血栓性静脉炎也是引起肺栓塞的重要原因之一。国内有文献报道应用rt‐PA 50mg静脉溶栓成功治疗1例剖宫产术后20小时后突发急性大块肺栓塞的患者,虽溶栓过程中出现阴道出血及伤口渗血,但溶栓后患者生命体征较溶栓前有明显改善。本患者剖宫产后14天发生急性肺栓塞,入院时查双下肢无肿痛,双下肢静脉彩超未见血栓形成,提示血栓来源于盆腔静脉的可能性大。
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