[诊断][分析]病例24 反复发作的复杂快速心律失常

2月28日3：17心率快，节律规整，QRS方向与之前心电图完全反向，V1～V5导联QRS波全部倒置，电轴偏移，导联呈rS型, S波后可见小切迹，考虑为房性波（房性P波或者F波），心电图诊断考虑为差异性传导，可能折返途径在心房内。2月28日3：20房性期前收缩之后，PR间期延长，折返后一连串快速心律，每个S波后有一逆传P波，PP间期不等，可见PR逐渐延长至终止，可见于折返或者房性心动过速。2月28日10：47连续记录，可见由房性期前收缩引发短暂心动过速，每一QRS波后有房性P波，节律匀齐，RP关系固定。患者心动过速终止后伴随PP间期变化，结合哮喘、心房纤颤的病史，房性心律失常可能性大。