病例24 反复发作的复杂快速心律失常

主因“喘憋、咳嗽、咳痰4天，心悸2小时”于2007年2月23日18：30来急诊就诊。入院前4天患者着凉后出现咳嗽、咳痰，伴喘憋，活动及平卧后加重，无发热。自服头孢类抗生素治疗，症状稍好转。2小时前开始出现心悸，呈持续性，自测脉搏不齐，由家人送入笔者医院急诊。心电图示窦性心动过速，室性期前收缩。快速规整心律失常时，患者耐受良好，BP 140／90mmHg左右。快速规整心律失常仍频繁发作。自17：00至2月27日8：00，2次予胺碘酮150mg静脉注射，24小时胺碘酮用量为1500mg，此后快速规整心律失常仍有间断发作，持续时间有缩短趋势，发作间隔有延长趋势。