以腹泻、高热起病,抗感染治疗后高热不退,并突发意识不清。查体可见主动脉瓣听诊区收缩期病理性杂音,神经系统查体有定位体征(右侧肌力下降,肌张力增高)。自幼有心脏杂音病史,有结核性脑膜炎病史。低钾血症、低钠血症。胸片示右下肺支气管炎及主动脉型心脏。心肌标记物示TnI轻度升高,心电图示左心室高电压伴缺血改变。诊断分析:1 ﹒患者急性起病,腹泻、发热,高热不退,血常规示中性粒细胞百分比明显升高,考虑为重症感染。但病程以腹泻后高热,继之病情发展,无明显干咳症状,病程不符,此外胸片表现为右下肺纹理增粗,无明显片状阴影,不完全支持军团菌病诊断。图29‐2右睑结膜瘀点。
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