病例28 发热、昏迷伴多脏器功能衰竭

患者，男性，77岁。主因“间断咳嗽、咳痰1周，加重伴意识不清10小时”于2007年12月12日就诊于笔者医院急诊。患者入院前1周受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量多，否认发热和咯血。曾就诊于笔者医院门诊，给予口服药物治疗（具体不详）。入院当日清晨家人发现患者意识不清，不能从睡眠中唤醒，无大小便失禁，无恶心、呕吐。辅助检查：血气分析（储氧面罩吸氧10L／min）：pH 7 ﹒ 176，PCO289.9mmHg，PO2 83 ﹒ 2mmHg，SaO294.2%，Lac 3 ﹒ 9mmol／L。心电图示窦性心动过速，ST‐T改变。