该患者既往有基础心脏瓣膜病,但此次发病凶险,病程短,故诊断急性感染性心内膜炎。心功能极差(LVEF 27%),呈心源性休克状态,心排出量少,有效循环差,大剂量多巴胺不能维持循环稳定,各脏器灌注不良。但手术风险大,预后不良。