[治疗][讨论]室颤发作

患者临床诊断为非ST段抬高型心肌梗死，在药物治疗过程中反复出现室颤、室速发作，每次发作均需药物或电复律转复，考虑为电风暴（electrical storm，ES）。ES的治疗对策：① ES具有极高的致死性，首先需行心肺复苏术，电复律／电除颤终止室速／室颤，维持有效的血流动力学。电复律/电除颤是终止室速/室颤的有效措施,但并不足以消除其触发因素或基本病因，应及时停用所有可能致心律失常的药物，并纠正酸碱失衡及电解质紊乱，针对病因进行治疗。对于冠状动脉严重狭窄但无心肌梗死者，采用PCI解除狭窄，恢复血流通畅，可消除ES的病理基础，可选择ICD防治，或用射频消融消除其电生理基础。