该患者以发热起病,发热贯穿整个病程,并在病程中依次出现消瘦、脾大、贫血、皮肤损害及两次脑血管事件。整个病程单独用颞动脉炎、结核性脑血管炎、酒精性肝病等均无法解释,最后超声心动图明确主动脉瓣赘生物,得以确诊感染性心内膜炎。其临床表现复杂,病程长,各个阶段临床症状跨越较大,诊断的关键在于把上述症状联系起来,想到心内膜炎的可能。在IE的诊疗及随访过程中,经胸超声心动图(敏感性40%~60%)和经食管超声心动图(90%~100%)检查很重要。