病例53 不明原因呼吸困难

患者，女性，22岁，主因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难2天”于2006年5月29日由× ×医院转来笔者医院急诊。2天前患者劳累后出现咳嗽、咳痰，发热（体温38.5℃），到社区医院就诊，诊断为上呼吸道感染，给予克林霉素和清开灵静脉滴注治疗后，患者体温降至正常，但咳嗽加重，伴呼吸困难，不能平卧。患者夜间剧烈咳嗽未睡，今日到社区医院再次静脉滴注克林霉素和清开灵，呼吸困难进行性加重，再次到× ×医院就诊，听诊右肺可闻及湿音，胸片正常，给予氨茶碱0.25g和地塞米松10mg治疗，病情无好转，于18：30转来笔者医院。经上述治疗后病情无好转，出现双肺湿音，呼吸困难加重，呈端坐呼吸。