病例56 发热、心动过速伴昏迷

患者，女性，68岁，主因发热伴意识不清半天于2010年11月23日15：00入院。患者入院当天早晨7点左右出现发热，伴意识不清，呼之不应，小便失禁，由老年公寓通知家属后送入笔者医院。既往史：10天前曾因小便失禁、血压高、发热（体温38.5℃）被送至区医院，家属诉实验室检查提示甲亢，血糖19～20mmol／L，具体治疗不详。后血糖、发热控制好转于3天前出院，出院时神志清楚。1年前摔倒后左侧肢体活动受限，家属诉头颅CT检查未见异常。无药物过敏史。辅助检查：甲状腺功能（当地医院，为手写结果，单位不详）：TSH 0 ﹒ 04（0.37～5 ﹒。心电图为窦性心动过速，心率150次／分。胸片未见异常。头颅CT：左侧颞顶枕交界区软化灶。