[诊断][分析]病例54 休克伴皮疹

患者入院查体血压低、心动过速、脉搏细弱、面色苍白，应考虑休克。关于休克原因，因在治疗过程中出现休克，且存在皮疹，首先考虑过敏性休克。另外，患者有发热、腹痛病史，亦不能除外脓毒性休克的可能。患者实验室检查血乳酸及尿比重升高，实验室检查提示多脏器功能受损：①转氨酶升高。继续给予快速补液及去甲肾上腺素升压，甲泼尼龙40mg静脉滴注、输血支持等。患者生命体征逐渐平稳，达到休克的早期定向治疗目标：中心静脉压8cmH2O，BP 120／70mmHg，HR 88次／分，入院后6小时内尿量300ml。次日皮疹明显消退。