[诊断][分析]心动过速伴昏迷

患者为老年女性，主要临床表现为发热伴意识障碍，结合病史，意识障碍需排除以下方面：①脑血管病：脑梗死或脑出血。血糖意外:低血糖或高血糖均可导致意识不清.感染:包括全身感染和颅内感染.电解质异常.患者头颅CT未提示脑出血或新发脑梗死，排除低血糖，实验室检查提示患者为高血糖、高血钠，计算血渗透压343.34mmol／L，属高渗状态。患者有发热，且居住老年公寓，很容易出现高渗状态，但这可能只是患者意识不清的伴随因素，而不是主要病因。结合以上，考虑存在甲亢危象的可能。丙硫氧嘧啶250mg q6h鼻饲。氢化可的松100mg静脉滴注。艾司洛尔持续静脉输注控制心率。