[病例]例1 甲状腺自主高功能腺瘤

甲亢”13年,甲巯咪唑治疗4～5年，常反复，近半年来出现白细胞减少后停药。查体：双眼外突，手颤抖，左叶甲状腺触及约3.0cm × 4 ﹒ 0cm大小肿块，质韧，随吞咽上下移动。实验室检查：血常规WBC：4.68 × 10 9／L。甲状腺摄131I率：3h／34.14%。甲状腺显像：左叶“热结节”，右叶甲状腺受到抑制，显影不清（图11.1﹒ 3 ﹒ 1a）。治疗后3个月后复查，甲亢”症状消失,血清甲状腺素恢复正常水平。甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）采用131 I治疗具有较好的效果，其方法简单，患者安全、无痛苦，可以免于手术治疗的弊端等优点。该患者131I治疗前曾用抗甲亢药物治疗达10余年未愈，又出现白细胞减少。