病例6 腹泻4天

患者，男性，72岁，于2008年11月20日住院期间发病。腹泻不仅是内科常见症状，也是重要的公共卫生问题，据统计全世界每年有200万人因腹泻而死亡。与慢性腹泻不同，绝大多数急性腹泻系肠道感染所致，病程自限，可在门诊对症处理，多数患者无需使用抗生素。夜间腹泻次数多不仅说明病情较重，也有利于排除功能性腹泻，后者通常很少有夜间症状。思维提示：本例腹泻系在住院期间发生，与院外腹泻常见的病因有所不同。腹泻为黄色稀水便，量较大，内有膜状物，且较长时间应用广谱抗生素，应高度怀疑难辨梭状芽孢杆菌所致抗生素相关性腹泻。虽然本例得到了成功救治，但文献报告曾有患者因此发展为中毒性巨结肠、感染性休克甚至死亡，临床应当引以为戒。