病例9 便秘10年，加重伴左下腹痛6个月

患者，女性，57岁，于2009年12月14日就诊。便秘患者多有诱发因素，包括生活习惯改变、出差、精神紧张、应激，诱发因素在功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征患者发病中的作用更为突出。对便秘的问诊，除关注排便次数、粪便性状外，还要特别注意排便费力、排便时是否存在肛门直肠堵塞感、排便不尽感，少数患者还需要用手法协助排便，这种现象不常见，但对便秘的患者来说，意味着其症状重，便秘对患者的生活影响大。功能性便秘既往称之为慢传输型便秘，主要由结肠传输延缓所致，而功能性排便障碍（既往称之为出口梗阻型便秘）主要由肛门直肠不协调性收缩、直肠排便推进力不足引起。临床中还需要注意功能性疾病与器质性疾病合并存在。