[病例]28﹒以脑出血为首发症状的急性淋巴细胞白血病

发热、头痛、呕吐1天。随后四肢突然瘫痪、尿失禁、昏迷，于1988年1月26日急诊入院。T 39℃，贫血貌，深昏迷。左肘部有瘀斑，颈、腋、腹股沟淋巴结肿大，颈强直。诊断急性淋巴性白血病脑出血。死后腰穿刺呈均匀血性，肝穿刺病理检查见大量幼稚淋巴细胞浸润。脑出血是最严重的脏器出血，多导致死亡。本例首诊表现为脑出血，故可称之为脑出血型急性白血病。遇有脑、蛛网膜下腔出血的病人，应注意查找血液病、白血病的临床表现，避免仅诊断并发病却漏诊原发病。