[病例]25﹒急性淋巴细胞白血病早期表现为腰椎压缩性骨折

1987年3月起腰痛，7月下肢麻木，12月加重。1988年6月下肢放射性痛，再被分别诊断为“腰椎骨软骨炎”、“嗜酸性肉芽肿”，用地塞米松治疗。随后出现发热、头晕、心悸、全身关节痛、X线腰Ⅳ高度压扁。骨髓增生极度活跃，原淋加幼淋占0.94，确诊为急淋白血病。T 37 ﹒ 6℃，贫血貌，无皮表出血，淋巴结不大，肝、脾未及，腰Ⅳ～Ⅴ压痛、活动受限。讨论：白血病致骨质疏松及溶骨致骨折者少见，尤其在早期。本例从腰痛到确诊白血病1年3个月余，早期即表现为压缩性腰椎骨折。早期拟诊腰椎肿瘤或结核，但未想到白血病，可以理解。