[病例]17﹒反复高热伴有巨脾、皮肤病损的毛细胞白血病

1982年发现脾进行性增大达脐下，伴血小板减少、皮肤粘膜出血，在某院做脾切除。术后症状消失，血小板迅速恢复正常，脾病理诊断“淤血性脾肿大”。1985年反复高热，每次持续约2个月，多次住院诊断未明，拟诊为“肝脓肿”、“肝结核”、“胆道感染”、“败血症”等，抗感染治疗效果不明确。一般情况尚好，浅淋巴结不大，四肢散在片状褐色皮疹，痛觉敏感，肝肋下3cm。肝活检，电镜下肝小叶内、汇管区毛细胞浸润。病理诊断起决定作用,临床可以怀疑病理报告，但无权否决，为防止病理诊断失误，临床、病理工作者应加强联系，共同研究、解决疑难问题，不断提高诊断水平，10年前脾切除病理检查诊断为淤血性脾肿大，可能是误诊，有教训吸取。