[病例]15﹒急性单核细胞白血病以脾破裂为首发症状

1981年3月20日于外出途中突发腹部剧痛，在某医院诊断为脾破裂行脾切除。切除脾脏比正常大4倍，并发现脾脏呈白血病异常改变而转来入院。诊断急性单核细胞白血病，切口感染。学习体会：本例可以认为是以脾大自发破裂为最早期表现的急性单核细胞白血病，其他表现轻微或缺如并相对健康。苏州医学院亦报道以左上腹痛急诊的病例，诊断为自发性脾破裂，在检查末梢血时证明为急性白血病。少数白血病临床症状可不明显，但可以脾大、脾破裂、急腹症为首发症状急诊就医。