[病例]5﹒以肺症状为主要表现经肺活检确诊为慢性淋巴细胞白血病肺浸润

3年前开始咳嗽、咯痰，不发热，用青霉素治疗效果不好。经多次摄胸片，并于9个月间2次淋巴结活检和骨髓穿刺检查，先后被拟诊为“间质性肺炎”、“慢性型粟粒结核”、“非特异性淋巴结炎”或“淋巴瘤”等，诊断根据均不充足，经中西医药治疗仍无效。骨髓增生明显活跃，成熟小淋巴细胞占0.60，其中多数形态变异或不规整，粒、红两系均减少，浆细胞稍多，符合小淋巴细胞白血病。最后确诊为慢性淋巴细胞白血病Ⅲ期。疑难病例组织临床、病理会诊是解决矛盾、统一意见的方法,注意随访、反复病理检查是澄清诊断、纠正错误的措施。