[病例]6﹒浆细胞白血病拟诊肺癌

1991年4月开始发热38℃～39℃，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月，被某医院诊断为“肺感染”，经抗生素治疗4周无效转某胸科医院。T 37 ﹒ 9℃，中度贫血貌，浅淋巴结不大，胸骨无压痛。胸片左肺下有边缘不整的致密片状影，两肺下有斑点状影，诊断为浆细胞性白血病、肺浸润。临床体会：①浆细胞白血病少见，具有浆细胞病和白血病两种临床特点。继发性浆细胞白血病易并发广泛脏器浸润,本例左肺下呈致密片状影，应以浆细胞白血病肺浸润的可能性最大，因无病理诊断依据，未能证实肯定。多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病参见各论183 ﹒。