[病例]18﹒以肝脾大、贫血为主要表现的肥大细胞白血病

1983年11月发现脾大10cm、低热、盗汗、鼻出血，于1984年6月4日入院。可见直径为18.6μ m～22.3μ m的巨大细胞，大小似巨核细胞、类圆形、边缘不规整、胞浆丰富、内充满圆形颗粒、大小均匀、染成黑紫色、甲苯胺蓝染色阳性，符合肥大细胞。住院中经多种检查，排除了肝豆状核变性、球蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血），丝虫病、血吸虫病、黑热病、肝肿瘤等病。入院后有鼻出血及3次便血，乙肠镜检发现距肛10cm处有糜烂。住院8个月诊断为肥大细胞白血病出院。学习体会：肥大细胞白血病少见，主要表现为贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大，与一般白血病差异不大。另例急性粒、组织肥大细胞白血病参见各论179 ﹒。