[病例]22﹒巨大双肾、肾功能障碍的急性淋巴细胞白血病

1年乏力、纳差、鼻出血。尿素氮43.5mmol／L、肌酐371 μ mol／L，血尿酸1130.5μ mol／L。骨髓涂片原始淋巴0.70，淋巴细胞糖原染色强阳性，诊断急性淋巴细胞白血病。经DOCP化疗2个疗程双肾均缩小至12cm × 7cm、肾功能正常出院。讨论：本例确诊为急淋问题不大，同时伴有明显的双肾肿大、肾功能障碍。化疗伴急淋缓解，肿大的双肾缩小接近正常、肾功能恢复正常，可认为肾脏病变与急淋密切相关。本例缺乏病理依据，肾病变尚难肯定，但血尿酸明显增高。