案例四 慢性肺源性心脏病（机械通气）

学习目标：1 ﹒掌握慢性肺源性心脏病的诊断标准与治疗原则。该患者支气管扩张病史40年，慢性肺心病10余年，入院时查体颈静脉怒张，肝大、触痛，肝颈静脉回流征（＋），双下肢轻度凹陷性水肿，腹部彩超示瘀血肝声像图，心脏彩超示右心房、右心室大，肺动脉高压（中度），心电图示肺型P波，不完全性右束支传导阻滞。答：慢性肺源性心脏病主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心动图、肺功能或其他检查判定，尤其是肺动脉高压和肺心病的体征、心电图诊断标准、X线诊断标准更有利于正确诊断肺动脉高压和肺心病。