P H降低可见于不同原因的胸腔积液,脓胸、食管破裂、类风湿性积液p H常降低,如p H < 7 ﹒ 0者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。而脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中含量下降。结核性胸膜炎胸水沉淀后作结核菌培养,阳性率仅20%,巧克力色胸水应镜检阿米巴滋养体。假性乳糜胸的胸水呈淡黄或暗褐色,含有胆固醇结晶及大量退变细胞(淋巴细胞、红细胞),胆固醇多大于5.18mmol/L,甘油三酰含量正常。对于恶性胸腔积液患者可以发现肺内肿瘤病灶及纵隔淋巴结肿大。胸腔积液超声检查有助于观察胸水量及包裹性胸水,明确是否存在纤维渗出物。常用于胸腔穿刺术前的胸水定位。
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