[病例]2﹒病理检查3次均误诊为霍奇金病的淋巴结免疫母细胞型反应性增生

11月中旬颈淋巴结肿大伴有低热或高热。启用环磷酰胺治疗，当用至2400mg时，呈现白细胞下降、高热达40℃，肝、脾明显增大、黄疸、脱发被迫停药。因肝脾大、黄疸于1971年5月转诊入院。借阅外院3次淋巴结病理切片，两次符合皮病性淋巴结炎，第3次切片除仍可见皮病性淋巴结炎改变外，可见大部淋巴结结构破坏，并有大量免疫细胞，核分裂多见，偶见多核或分叶核的R‐S样细胞。拟诊淋巴结免疫母细胞型反应性增生，决定只用地塞米松不再化疗。大量增生的免疫母细胞是提示正确诊断的线索，认真区分R‐S细胞和R‐S样细胞，对纠正错误诊断起重要作用，可疑之例应停止化疗随访观察。病理诊断没有把握之例，应组织会诊，或可避免类似过失。