案例一 膜增生性肾小球肾炎

3个月前患者再次出现全身水肿，伴尿少、腹胀，在当地检查，诊断为“高血压、腹水”，再次给予醋酸泼尼松片30mg／d，分3次口服，并予利尿、降压治疗，2周后尿量增加，水肿减轻，醋酸泼尼松片改为28mg／d，分2次口服，并给予环磷酰胺冲击治疗，每次600mg，共3次。答：体内维生素D3需经肝脏内的25‐羟化酶羟化形成25‐羟维生素D3，然后再经肾脏内的1 α‐羟化酶羟化后形成活性的1，25‐二羟维生素D3。