CKD的治疗原则为减慢肾脏损害的进展速度,积极防治各种并发症,提高患者生存率和生活质量。首选ACEI和ARB类药物,Ca2 +拮抗剂、袢利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂等可联合应用,透析前患者血压应控制在130/80mmHg以下,维持透析患者血压不超过140/90mmHg。肾性贫血的发生机制主要是促红细胞生成素的减少及铁等造血原料的缺乏,因此肾性贫血的治疗主要是补充促红细胞生成素和铁剂。血液透析与腹膜透析疗效相近,但清除小分子溶质效果优于腹膜透析。肾移植:任何原因造成的ESRD均可行肾移植,同种肾移植是目前最有效的方法。肾移植后常见排斥反应、感染、血液系统和心血管并发症等,需长期服用免疫抑制剂。
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