在CKD早中期,患者临床主要为原发病(糖尿病、高血压等)的表现及乏力、腰酸、食欲缺乏等非特异性症状,起病隐匿者甚至可无任何症状。ESRD时患者多有贫血、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心功能不全等多系统表现,严重者可有急性心衰、严重的高钾血症、消化道出血、中枢神经系统功能障碍等,甚至危及生命。代谢性酸中毒:在部分肾小管受损明显的慢性肾脏病患者中,早中期可发生阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒(肾小管性酸中毒),常伴低钾血症。肾性骨病相当常见,包括纤维囊性骨炎(高转化骨病)、骨生成不良、骨软化症(低转化性骨病)及骨质疏松症等,而出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见。
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