案例三 老年支气管哮喘急性发作

1 ．掌握哮喘急性发作时的药物治疗。发作性喘息、咳嗽6年余，再发15天。患者6余年来反复出现发作性喘息，发作时可闻及喘鸣，伴咳嗽、咳白色痰，每年发作2～3次，以冬春季好发，可自行缓解或服用平喘药物后缓解。此后症状反复发作，多于受凉或感冒后发作，有时情绪激动亦可诱发，发作时感呼气费力，伴有喘鸣、胸闷、气短，活动可加重。病来无发热，无胸痛、咯血，无晕厥，食欲正常，睡眠正常，大、小便正常，体重无减轻。平素间断口服平喘药物治疗。胸部：胸廓对称，双肺叩诊清音，双肺听诊呼吸音粗，可闻及干鸣音，以呼气相为著。心脏：心率74次/分，律齐，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。1 ．支气管哮喘急性发作。