[诊疗经过]案例三 老年支气管哮喘急性发作

1 ．患者入院后行肺通气功能检查及支气管舒张试验，FEV1增加16%，且FEV1绝对值增加240ml，轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，给予抗感染、扩张支气管、抗炎治疗，具体药物如下。使用β 2受体激动剂可致低血钾，本患者治疗时联合应用茶碱类、糖皮质激素类药物及哮喘发作时的低氧血症可能使低血钾更为严重，所以应监测其血清钾离子的情况。由于茶碱类药物“治疗窗”狭窄，易引起心律失常、血压下降等不良反应，加上患者联用了β 2受体激动剂（常见不良反应为心率加快）、抗胆碱药物，更易诱发心律失常，糖皮质激素可引起血压升高，所以应监测患者的心律及血压情况，如有条件应该监测茶碱的血药浓度。