案例四 老年支气管哮喘急性发作

1 ．掌握哮喘急性发作时的药物治疗。患者本次哮喘发作，入院后常规检查后，确定患者为支气管哮喘，给予抗炎、解痉平喘治疗后，患者症状缓解明显。患者既往无明确支气管病史，最初发病年龄为65岁，支气管哮喘3年病史，考虑为老年机体免疫功能的改变，引起气道高反应性，同时老年人的支气管退行性改变，进一步加重了这种气道痉挛。由于茶碱类药物“治疗窗”狭窄，易引起心律失常、血压下降等不良反应，加上患者联用了β 2受体激动剂（常见不良反应为心率加快）、抗胆碱药物，更易诱发心律失常，所以应监测患者的心律及血压情况，如有条件应该监测其血药浓度。2 ．沙丁胺醇与茶碱合用的注意事项有哪些？