老年人支气管扩张症病程多呈慢性经过,起病往往可追查到童年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染。早期轻度的支气管扩张症可完全无症状,经过若干时间,由于支气管化脓性感染逐渐加重,而出现咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张症”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。早期或干性支气管扩张症可无异常肺部体征,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。出现肺气肿、肺源性心脏病等并发症时有相应体征。
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