[速览]案例四 扩张型心肌病

患者男性，46岁。有研究观察扩张型心肌病患者与缺血性心肌病患者，扩张型心肌病患者中男性占82.1%（男∶女≈ 4.6 ∶。患者为中年男性，需明确心功能不全的基础病因，患者否认近期有感冒及消化道感染病史，近期病毒性心肌炎基本可除外，结合其年龄因素，考虑扩张型心肌病可能性大，患者明确否认“冠心病”病史，但缺血性心肌病致心衰不能除外。有研究发现数例扩张型心肌病患者冠脉有局限性的斑块浸润（20%～40%狭窄），说明存在动脉硬化，而以往认为扩张型心肌病患者冠脉应完全正常，看来不是完全正确的，这方面更确切的机制有待进一步的研究。