案例一 酒精性心肌病

患者男性，47岁。但究竟多少量的乙醇（酒精）可致心肌损伤，并最终发展为酒精性心肌病，可能由于存在较大个体差异，尚难以确定，多数资料认为日饮白酒150ml，持续5年以上可导致酒精性心肌病的发生。酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似，有学者将两者组织学及临床进行比较，结果显示：扩张型心肌病的部分患者系心肌炎演变而来，故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较酒精性心肌病明显。临床提示：对于以心脏扩大、心功能不全就诊的患者，采集饮酒史是鉴别诊断中一项重要的内容，当然要诊断酒精性心肌病，最重要的还是观察戒酒后心肌病的表现是否能够逆转。