[速览]案例五 甲状腺功能减退性心脏病

患者男性，50岁。本病例患者以胸闷、气短、乏力就诊，入院查心肌酶及肌钙蛋白升高，抗心肌缺血治疗效果差，复查心肌酶及心电图均没有动态演变，最后经冠脉CT检查排除了心肌梗死诊断，考虑肌钙蛋白升高与甲减时引起心肌细胞坏死有关。甲状腺功能减退症临床表现复杂多样，甲减性心脏病及急性心肌梗死患者在症状、心电图、心肌酶谱及超声心动图等方面有相似之处，因此甲减性心脏病容易误诊，故临床上对心脏病患者应常规完善甲状腺功能检查，明确甲状腺功能减退症，鉴别甲减性心脏病和冠心病。正确诊断并及时治疗，能改善患者预后。