[病例]15﹒以反复发热、心包炎为主要表现的原发性右房横纹肌肉瘤

1981年8月初因发热、咳嗽、心前区痛、胸闷、气促、心悸住入某医院，诊断“心包炎”。住院中仍抗结核支持疗法，在2个多月中有3次中度发热，每次持续1周左右恢复正常。于出院当日再发热，病情加重，1982年2月16日第2次住院。病理诊断：左心房横纹肌肉瘤，蔓延至右心室外膜，并转移至右肺下叶。讨论：本例年轻，早期发热及血性心包积液，当应想到结核性渗出性心包炎。但病程中反复性间歇性发热，每次发热1周左右自发缓解，抗结核治疗无效，难用结核病因解释。尸体解剖病理诊断为原发性右房横纹肌肉瘤，当属少见。肿瘤可呈反复发热热型，据热型分析考虑肿瘤比拟诊结核更为合理。