[病例]3﹒心包呈多个团块状回声影像心包膜液检出瘤细胞的心包间皮瘤

咳嗽、胸闷、心悸2个月，某医院拟诊“结核性心包炎”，抗结核1个月无效、加重来诊入院。无结核病或石棉接触史。T 36 ﹒ 7℃，颈静脉不怒张，心界向双侧扩大，心音低钝，肝肋下2.5cm。血沉57mm／h，OT试验1 ∶ 2000（－），同步检测心包液、血清腺苷脱氨酶（ADA）分别为8.9U、9.6U。住院后5天超声心动图（UCG）示大量心包积液，但心脏结构未见异常。14天复查于短轴观测乳头肌水平可见心外膜.心包液细胞学检查找到瘤细胞，经进一步鉴定为恶性间皮瘤细胞。用UCG仔细检测,透过心包积液可见心包内有团块状回声，并有动态性变化，可支持本病。