[病例]2﹒2年余间断发热、血性心包积液、腹水、长期抗结核治疗无效尸体解剖确诊为心包弥漫性恶性间皮瘤

1982年8月17日以全身水肿、心慌、气短及间断发热2年余，伴有腹胀半年为主要表现入院。除主诉症状外证实有胸膜腔积液和血性心包积液，未检出肿瘤细胞，坚持抗结核治疗无效，住院3个月后死亡。临床尽管仍拟诊结核，但认为癌性心包炎可能大。尸体解剖病理诊断为心包弥漫性、部分呈囊状型恶性间皮细胞瘤。肿瘤已直接浸润左右心耳、右心室肌壁、缩窄性心包炎、心肌局灶性坏死，心包肿瘤导致心衰，肝脾、内脏瘀血是致死原因。本例生前尚未考虑这一诊断。但据临床表现和恶性心包间皮瘤诊断参考条件，生前想到该病仍属可能，如能进一步检查，也有可能获得确诊。